Как проходит УЗДГ сосудов и нужна ли подготовка

Головокружение, шум в ушах или головная боль могут появляться по разным причинам, и далеко не каждая связана с сосудами. УЗДГ сосудов головы помогает проверить кровоток в артериях, которые питают мозг, и показывает движение крови в реальном времени.

УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография. Датчик посылает звуковые волны и улавливает их отражение от движущихся клеток крови. По изменению сигнала аппарат определяет направление и скорость потока, а врач видит, нет ли заметного сужения или препятствия.

Сосуды головы часто исследуют вместе с артериями шеи, потому что именно по ним кровь поступает к мозгу. Сложной подготовки обычно не требуется, но некоторые действия перед приемом способны временно повлиять на измерения.

Что показывает допплерография

На шее хорошо доступны сонные и позвоночные артерии, а также крупные вены. Врач оценивает диаметр сосуда, состояние его стенки и характер кровотока.

Если внутри артерии есть бляшка, можно определить, насколько она сужает просвет и меняет скорость движения крови.

Через тонкие участки костей черепа исследуют сосуды внутри головы. Ультразвук помогает оценить направление потока, выраженную разницу между сосудами и их реакцию на специальные пробы, но не показывает ткань мозга так, как КТ или МРТ.

Вены исследуют, когда нужно понять, как кровь оттекает от головы. При этом отдельное отклонение скорости еще не является диагнозом: на показатели влияют возраст, давление, частота пульса и особенности строения сосудов. Заключение соотносят с жалобами и целью направления.

Когда исследование действительно полезно

УЗДГ назначают при подозрении на сужение артерий, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, перед некоторыми операциями и для наблюдения за уже известной сосудистой болезнью. Исследование помогает решить, нужно ли более подробное изучение сосудов с помощью КТ или МРТ.

Поводом для планового обследования могут стать шум над сонной артерией при осмотре, различие пульса, сочетание нескольких факторов сосудистого риска или результаты других исследований. Головная боль сама по себе не подтверждает нарушение кровотока и не делает УЗДГ обязательной.

Врач может поставить перед специалистом одну из задач:

• найти значимое сужение сонной или позвоночной артерии;

• оценить кровоток после операции на сосуде;

• проследить состояние ранее обнаруженной бляшки;

• проверить направление и скорость потока в сосудах внутри черепа.

Чем точнее сформулирован вопрос, тем полезнее заключение. Попытка «проверить все сосуды» без жалоб и факторов риска нередко дает цифры, которые трудно связать с самочувствием и которые не меняют дальнейших действий.

Как проходит прием

Пациент ложится на спину, освобождает шею от одежды и украшений. На кожу наносят прозрачный гель, который убирает воздушную прослойку между датчиком и телом. Врач проводит датчиком вдоль сосудов, иногда слегка надавливая на шею.

Для исследования внутричерепного кровотока датчик прикладывают к вискам, затылку или области закрытого века. Это точки, через которые ультразвуку легче пройти сквозь кости. Во время измерения просят спокойно лежать, ненадолго задержать дыхание или изменить положение головы.

Аппарат может воспроизводить пульсирующий звук – так преобразуется сигнал движущейся крови. Звук не означает, что с сосудом что-то не в порядке. Важны форма графика, скорость потока и изображение, которые специалист оценивает вместе.

Продолжительность зависит от числа сосудов и найденных особенностей. Боли процедура обычно не вызывает, хотя давление датчика на чувствительную область может быть неприятным. После исследования гель вытирают, и человек возвращается к обычным делам.

Нужна ли специальная подготовка

Есть и пить перед УЗДГ головы и шеи обычно можно. В день исследования желательно не курить, не употреблять энергетики, много крепкого кофе или алкоголя: они способны на время изменить частоту пульса и тонус сосудов. Строгий запрет на привычный завтрак не нужен.

Лекарства от давления, нарушений ритма и других заболеваний самостоятельно не отменяют. Если врачу важно увидеть кровоток без определенного препарата, он даст отдельные указания. На приеме нужно назвать принятые лекарства и время последней дозы.

С собой полезно взять направление и прежние заключения. Перед входом в кабинет снимают цепочки и одежду с высоким плотным воротником. Крем на лице процедуре не мешает, но плотные средства на шее могут затруднить контакт датчика с кожей.

Короткая подготовка сводится к следующему:

• оставить шею доступной для датчика;

• не отменять назначенные препараты без указания врача;

• принести результаты прежних исследований;

• перед приемом избегать веществ, которые заметно меняют пульс и давление.

Как читать заключение

В документе указывают скорость и направление кровотока, толщину стенок, наличие бляшек и степень сужения, если оно обнаружено. Часть значений приводят для каждого сосуда отдельно, поэтому длинная таблица не обязательно означает большое число нарушений.

Термин «турбулентный поток» означает, что кровь движется неравномерно, однако такая запись требует контекста. Важны место и выраженность изменения. Самостоятельно сравнивать одну скорость с нормой из интернета неточно: на цифру влияют методика измерения и угол установки датчика.

Если ультразвук не дает полного ответа, врач может назначить исследование сосудов с помощью КТ или МРТ. Причиной бывает глубокое расположение участка, плотная бляшка с отложениями кальция или недостаточное прохождение ультразвука через кости черепа. Это ограничение метода, а не обязательно признак тяжелой болезни.

Итог

УЗДГ показывает не «кровообращение головы вообще», а характеристики потока в конкретных артериях и венах. Поэтому ценность исследования определяется вопросом, который поставил направивший врач.

Большинству пациентов не приходится менять питание или пропускать лекарства. Достаточно не создавать перед приемом резких колебаний пульса и давления и принести прежние заключения для сравнения.

Полученные скорости оценивают вместе с изображением сосудистой стенки, жалобами и другими обследованиями. Одна цифра в таблице редко дает готовый ответ, зато сравнение всех данных показывает, нужен ли следующий метод.