Эндоскопия желудка: показания, подготовка и этапы обследования

Боль в верхней части живота, частая изжога и затрудненное глотание — веские причины обратиться к врачу. Одних жалоб бывает недостаточно для постановки диагноза. Гастроскопия позволяет осмотреть пищеварительный тракт изнутри, оценить состояние слизистой и при необходимости взять образцы ткани. Понимание этапов процедуры помогает подготовиться к обследованию без лишней тревоги.

ФГДС в диагностике заболеваний пищеварительной системы

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В повседневной речи процедуру часто называют гастроскопией или эндоскопией желудка.Для осмотра используют гибкий аппарат с камерой. Изображение передается на экран: врач изучает внутреннюю поверхность органов, замечает повреждения слизистой и подозрительные участки. Исследование помогает выявлять язвы, полипы и другие изменения. При необходимости через эндоскоп вводят инструменты для биопсии — забора небольших образцов ткани.

Показания к гастроскопии

Обследование могут назначить при следующих жалобах и состояниях:

• сохраняющейся боли в верхней части живота;
• частой изжоге;
• затрудненном глотании;
• повторяющейся рвоте;
• необъяснимом снижении веса;
• анемии, требующей уточнения причины.

Отдельный симптом не означает обязательного назначения гастроскопии. Врач учитывает длительность жалоб, результаты анализов, перенесенные заболевания и предыдущее лечение. Исследование проводит эндоскопист. Перед процедурой специалист объясняет порядок осмотра, обсуждает возможные риски и отвечает на вопросы пациента.

Подготовка к обследованию

Главное условие перед ФГДС — пустой желудок. Остатки пищи затрудняют осмотр. Обычно перед гастроскопией необходимо отказаться от еды минимум на шесть часов. Время последнего приема пищи и допустимый режим питья уточняют заранее: ориентироваться следует на выданную памятку и индивидуальные указания врача.До обследования сообщите специалисту:- о хронических заболеваниях и беременности;- об аллергии, особенно на лекарства;- обо всех принимаемых препаратах и добавках;- о предыдущих реакциях на обезболивание или седацию.Отдельно согласуйте прием средств, влияющих на свертываемость крови, и препаратов для лечения диабета. Самостоятельная отмена лекарств или изменение дозировки могут навредить. Возьмите список назначений, результаты прошлых обследований и направление при наличии.При планируемой седации заранее договоритесь с близким человеком о сопровождении домой. Самостоятельно садиться за руль после процедуры нельзя.

Этапы гастроскопии и ощущения пациента

Перед осмотром обсуждают способ уменьшения дискомфорта. Местный анестетик в виде спрея снижает чувствительность горла. Седация помогает расслабиться и вызывает сонливость. Подходящий вариант выбирают с учетом состояния здоровья и особенностей предстоящего исследования.Пациент ложится на бок. Врач осторожно вводит эндоскоп через рот, последовательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для лучшего обзора подается воздух: возможно ощущение распирания или отрыжка. При прохождении аппарата через горло могут возникать рвотные позывы.Если требуется биопсия, образцы забирают во время осмотра. Само назначение биопсии не подтверждает онкологическое заболевание: исследование ткани помогает уточнить характер обнаруженных изменений.

Рекомендации после гастроскопии

После местного обезболивания нельзя сразу есть и пить. Сначала должны пройти онемение горла и нарушение чувствительности, восстановиться нормальное глотание. Точное время подскажет медицинский персонал.После седации потребуется наблюдение до выписки. В течение следующих суток нельзя управлять автомобилем, работать с опасными механизмами, употреблять алкоголь и подписывать важные документы. Даже при хорошем самочувствии действие препаратов может сохраняться.Небольшое першение в горле и вздутие возможны после обследования и обычно проходят самостоятельно. Нарастающая боль, рвота с кровью или затрудненное дыхание требуют срочной медицинской помощи.Заключение осмотра и результаты биопсии могут быть готовы в разные сроки. Уточните порядок получения документов, затем обсудите находки с лечащим врачом.